关于医院三好一满意活动阶段性总结及计划（共18篇）

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以下是小编为大家整理的医院三好一满意活动阶段性总结及计划，本文共18篇，希望对您有所帮助。

篇1：医院三好一满意活动阶段性总结及计划

医院三好一满意活动阶段性总结及计划

根据上级部门有关文件的精神,结合我院开展“三好一满意”活动的实际情况,现将7月份工作情况汇报如下：

1．召开纠风会议，提高拒腐防变能力。

为部署我院专项治理纠风工作，做好“三打两建”工作，从严治理收受药品、设备耗材物资回扣、外泄外送统方信息非法牟利等不当行为，我院专门召开纠风工作会议，分析当前纠风工作面临的严峻形势和挑战，进一步增强领导干部反腐纠风工作的责任意识和拒腐防变的能力。

2．举办中层干部管理培训班，提高领导干部沟通技巧。

为建立畅通、和谐的医患和科室同事关系，提高领导干部的沟通技巧，我院邀请国内著名人才公司智联招聘的特邀培训师、中国人民大学培训学院的常年高级培训顾问、DDI认证讲师王勇老师前来授课。王老师以“沟通——达成良好的工作关系和结果”为题，重点从“谈、听、馈”三个方面内容，结合大量生动活泼的案例事实，现场随机抽取的'中层干部来情景回答，随后王老师深入浅出地从心理学、管理学角度对日常工作中的各方情绪反应作了入木三分的问题剖析及解决方法，并寓教于情景之中，一改培训课程枯燥繁冗的理论授课模式，让培训课“活”起来。整个培训课堂互动气氛活跃，王老师幽默诙谐的语言以及精彩的点评，强调有“沟”一定“通”，引起与会中层干部的共鸣，赢得了阵阵掌声，使大家在轻松聆听时引发新的思考和启迪，受益匪浅。

3．送医送药献爱心，慷慨解囊扶济困。

7月份，我院先后组织了专家前往杏坛右滩、伦教霞石和连南大坪镇开展义诊活动，专家们冒着炎炎夏日为当地群众诊治，派发药品，共送出药品7000多元，深受群众的好评和欢迎。同时，组织全院员工参与“广东扶贫济困爱心募捐”活动，我院员工慷慨解囊，共筹集六万五千多元的爱心捐款。

4．开设消化道肿瘤早诊早治门诊。

我院凭借在消化道疾病诊疗和肛肠微创外科的优势，突破传统观念，打破常规，率先在国内开设了“消化道肿瘤早诊早治专科门诊”，将消化系统疾病诊治水平提升到了一个新的高度。这是我院消化和胃肠道疾病专家根据他们多年的临床实践经验，结合国内外最新理论，提出的一个创新理念。消化道肿瘤早诊早治专科门诊的开设，对消化道肿瘤进行早期检查、早期发现具有重要的意义和价值。

5．举行培训班，提高医务人员的医疗素质。

（1）举办“第四届TBNA手把手全国学习班”，来自全国10多个省市的30多名呼吸专业主治以上医师参加了此次学习班。王国本教授和Lonny Yarmus教授，以及来自青岛大学的程兆忠教授，与我院荣福教授、萧淑华副主任医师，分别从不同角度详细讲授了常规TBNA及EBUS-TBNA操作的具体步骤、操作技巧、合并症及处理方法，随后，对学员进行分组，通过手把手示范操作教学，让学员快速地掌了TBNA的要领和方法。

（2）邀请美国Mark Axness教授来院进行为期一周的学术交流，并聘请他为我院客座教授。Axness教授将不定期来我院学术交流，将他在美国最新的医疗技术和理念带给我院医务人员。通过与更多国外专家的合作，我院将实现科研、技术、服务等多方面与国际接轨，全面提升医院实力，为广大患者提供更优质的服务。

（3）为更好地向糖尿病患者提供安全、有效的护理及糖尿病知识教育，提高我院护士健康教育水平和专科护理质量，我院举行了“伶俐俏佳人之糖尿病专科护理知识竞赛”。共有24支代表队参加，选手人个个精神饱满，反应敏捷，使整个竞赛过程高潮迭起、精彩纷呈。此次竞赛为全院护理人员提供了巩固专科护理知识、团结队伍协作精神的平台，展示了我院护士良好的精神风貌，增强了护理队伍的凝聚力，激发了大家的学习热情，有助于形成比技术、齐跃进的创优氛围，为“优质护理服务示范工程”落到实处打下了良好的基础。

6．硕果累累，群众满意。

我院党委荣获广东省创先争优“南粤先锋”先进基层党组织称号，我院成为广东省医师协会常务理事单位，陈小伍院长荣膺第八届“中国医师奖”等等。这些荣誉是我院开展“三好一满意”活动的最好体现，也是我院构建和谐医患关系，赢得群众满意的表现。

208月份的计划：

1.继续进一步加强我院的内训师培训，推进医院整体的服务工作；

2.继续选派医务人员到各地进修，提高业务水平；

3.进一步深化完善我院优质护理服务示范工程的开展；

4.举办形式多样的培训班，提高医务人员的整体素质；

5.铺开“银医自助服务”系统工程，全院70多台机实现自助挂号、收费、交按金、查结果、调查满意度等功能。

篇2：市中心医院三好一满意活动总结

市中心医院三好一满意活动总结

按照《**市医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》、《**市中心医院开展“三好一满意”活动实施方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，全院上下统一部署，统一安排，统一组织，统一实施，现将我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

（一）普遍开展预约诊疗服务。

我们开展了门诊预约挂号服务，制定了预约挂号服务工作人员职责和工作制度，并设立了服务热线（72215100、13941006120），每天有专人接电话，将来还要逐步实行住院、手术、大型设备检查等预约服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程。

1、实行了全院“医卡通”。在辽北成为首家看病实现“医卡通”的医院。只要有“医卡通”，患者随时可以到各科室看病、交费、取药，为患者提供了方便。化验检查当天出结果，核磁共振和CT检查3小时出结果，B超随时出结果，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。“医卡通”在全院可以随时在查询机上查询各项检查结果和门诊、住院费用。

2、开辟了急诊绿色**

为急危重患者开辟了急诊绿色**，急危重患者优先检查、手术、化验等，同时为急诊科单独设立了彩超和收款处；在急诊大厅安放了立式空调和电视机，配备了饮水机，并备有纸杯、纸巾，保证24小时病人有水喝。

3、成立陪检队

为了方便住院患者，医院建立了一支由三十名退休护士组成的陪检队，实行的是全天候陪检服务。

（三）广泛开展便民门诊服务。

我们实行了双休日、节假日全年门诊开诊服务。增加了挂号、收款和取药窗口，病房药局增加了夜班，为患者提供了方便。

（四）推广优质护理服务。

按照卫生部《优质护理服务示范工程活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院于去年5月份开始筹措和部署开展优质护理服务示范病房工作，经护理部调研评估，以科室自愿原则，经院领导班子研究决定第一批开展了骨科一病房、特需病房；第二批开展了内分泌病房、耳鼻喉病房；第三批开展了肿瘤内科、乳腺外科病房；第四批开展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外烧伤病房、心胸外科病房、循环内科病房、眼科病房、妇产科病房、血液风湿免疫科病房，共14个病房。

开展规范临床护理工作的目的，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

具体做法

（一）统一思想，提高认识。

1、把开展优质服务示范病房建设工作作为我院近几年护理工作的重点内容。

2、医院成立了“优质护理服务工程”领导小组，南毅院长任组长，负责主持全面协调工作，主管院长、后勤院长任副组长，负责指挥调配工作，护理部人员任组员，负责展开具体工作，南院长亲自抓落实，到现场办公解决存在的问题。

3、制定“开展优质护理服务示范病房”实施方案，使工作有计划、按步骤落实。

4、召开不同层面护理人员动员会

召开了全院动员大会，传达卫生部及省卫生厅关于开展优质护理示范工程的精神，知晓率达100%，护理部人员到试点病房开座谈会，提高护理人员的认识，做好动员工作。同时下发卫生部配套文件，每个科室一册，要求护士长组织科室人员学习，护理部督导检查。

5、示范病房挂牌服务，护理服务项目上墙公示，便于患者和家属监督。

（二）人力资源配备与支持系统建设。

按照卫生部实施方案的要求，我们对全院护士进行了调整，使临床一线护士占全院护士总数的比例达到95%，达到了卫生部要求。

从20开始为试点病房新招聘合同护士35人，补充人力资源，达到了方案要求的床护比1:0.4，同时完善了病房的基础护理服务配套设施，如基础护理车、洗头车、围帘、患者服、床刷等。

支持保障系统逐步完善，供应科、器材科及维修科做到下收下送，及时方便，新增陪检队负责病人的外出检查、取送检验标本，大大方便了患者和家属的就医，也减少了临床一线护士的外出工作时间，以上这些措施都为开展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）监督指导，完善程序

根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，完善临床护理规范，我们重新制定了各级护理人员的岗位职责和工作流程，修订了基础护理质量标准及制度，规范了临床护士执业行为。

（四）贯彻卫生部精神，确定工作模式

1、实行整体护理责任包干制，建立责任护士负责制，每个科室分成2-3个护理小组，设一名责任组长，每组护理8-10名患者，责任小组负责患者的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理。护士按能级使用，根据护士的能力和资质护理不同级别的患者。

2、改变排班方式，改变以前固定的白连夜式排版模式，实行弹性排班，根据患者的数量、病情轻重及护士工作能力，进行临时分配护士管理患者的数量和班次，为了加强晨晚间护理，增设了早晚班，保证了护理质量。

（五）简化护理文件书写，把时间还给病人

1、实现了电子病历书写，制定了表格式护理记录单，取消了一般护理记录和二、三级护理记录，护士每班书写护理记录的时间不超过半小时，做到了把时间还给护士，使护士为病人直接护理时数每班增加了2-3小时。

（六）加强试点病房的质量监管，绩效考核

1、绩效分配，多劳多得。奖金实行二次分配。同试点病房护士长根据护理岗位、护理病人数量、质量，难易程度和患者的满意度分配护士绩效工资，实行多劳多得，优劳优得。

2、优质护理服务示范工程领导小组成员定期查看试点病房的进展情况，保证各项护理措施及辅助工作的落实，及时纠正试点过程中存在的偏差，解决实施中存在的困难。

3、护理部不定期对试点病房进行督查，及时听取病人的意见和建议，不断完善本职工作，提高护理服务质量。

（七）阶段总结，查找不足

我院内分泌科病房被省卫生厅评为辽宁省第一批优质护理示范病房，普通外科刘娟护士长被评为辽宁省护理管理先进个人，骨科一病房李岩被评为辽宁省优质护理服务标兵。在开展优质护理服务示范病房工作取得了一定进展的同时，主管副院长马上主持召开了试点病房护士座谈会，会上大家畅所欲言，查找不足，纷纷谈出自己的体会和感受，为下一步工作打好基础。

（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

根据《关于**市同级医院检查结果互认的通知》（铁市卫函字207号）的要求，我院与铁煤集团总医院在医学影像和临床检验项目方面已达成结果互认。杜绝了不合理检查、不合理收费，大大降低了患者就诊费用。

（六）深入开展“志愿服务在医院”活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我市及我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，加强医患沟通，促进医患关系和谐。

（七）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。

我院早于就已成立医疗安全科，专门负责处理医疗纠纷并实行首诉负责制，患者投诉的按时处理反馈率>95%。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、特殊检查告知、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。我院已达到：

1.法定传染病报告率100％。

2.医疗质量安全事件报告率≥90％。

3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任务比例100％。

5.院内急会诊到位时间≤10分钟。

6.急诊留观时间≤48小时。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病历率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周转次数≥19次／年。

13.基础护理合格率≥90％。

14.危重患者护理合格率≥90％。

15.医疗器械消毒灭菌合格率100％。

16.手术安全核查率100%。

17.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。

18.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥80％。

（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

自年7月我院开展临床路径工作以来，目前共有50个病种进入临床路径，共完成1400余例。临床路径管理工作由医务科和质控办负责监督实施。并将临床路径管理列为今年全院科主任目标管理的一项重要考核内容。

实施临床路径管理试点工作后，我们体会到此项工作的开展，不仅规范了临床医疗行为，另外还体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，和谐了医患关系。

（1）。进入路径的住院病人的整体费用更趋合理：自2010年实施临床路径管理试点以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，进入路径的住院病人的整体平均人次费用更趋合理。妇产科人均次费用降低了378元，普通外科平均人次费用降低2160元。

（2）。带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数。妇产科患者住院天数缩短了2.7天，普通外科患者平均缩短住院天数2.5天。

（3）。促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，以“市长杯”技能竞赛为契机，以提高医疗质量为宗旨，我院20继续开展了“三基三严”大练兵及优秀病历评比活动，把“三基”培训和考核纳入了医务人员的年度考核体系，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

（4）。促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2010年10月开始，先后投入了1000余万元用于医院信息化建设，建立医护工作站，推行了电子病历，实行OA网络办公系统，现我院已全面实现了电子信息化。

（5）。促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的`每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。

（6）。加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，多次组织院内临床医师抗菌药物应用培训，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）手术前后诊断符合率≥95％。

（3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

（4）CT检查阳性率≥70％。

（5）MRI检查阳性率≥70％。

（6）大型X光机检查阳性率≥70％。

（7）急危重症抢救成功率≥80％。

（8）治愈好转率≥90％。

（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

（10）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（11）麻醉死亡率≤0.02％。

（12）处方合格率≥95％。

（13）医院感染现患率≤10％。

（14）医院感染现患调查实查率≥96％。

（15）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。

（16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。

（17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。

（18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

（19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。

（20）抗菌药物品种不超过50种。

（21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。

（22）抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。

（23）抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。医院抗菌药物目录每次调整后在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并已向省级卫生行政部门备案。

（24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

（25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（26）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

（27）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

（28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（29）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率高于30%。

（31）开展成分输血比例≥95％。

（32）输血适应证合格率≥90％。

3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，开展的二级以上医疗技术准入率100%。

严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照《医疗机构操作规范》、《临床诊疗指南》等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，经心血管内科专业3名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。

4.对口支援任务完成率100%。

根据**市卫生局的总体部署，我院圆满完成了20对**县医院的对口支援工作。另外也对**县医院、**县妇幼保健院等多家医疗单位在技术、物质、经济等方面也给予了大力支持。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

（一）继续加大医德医风教育力度。

1.继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。

2.在医学教育中加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，打牢医学生思想道德底线。

3.继续深入组织学习《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%。

（二）制定完善医德医风制度规范。

1.制定《医疗机构从业人员行为规范》，并组织各地贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。

2.制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》。加强廉政建设。

3.研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

4.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。二级以上医院100%实行医德考评制度的内容。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。()研究制定《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理办法》。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，客观公正地反映卫生行风状况。全面推行医院院务公开制度，二级以上医院100%实行院务公开。增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

（一）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％。

（二）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。

（三）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（四）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。

（五）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。

（六）已出院患者对医疗服务满意度≥90％。

篇3：医院“三好一满意”活动工作总结

我院根据市局要求及县卫生局《关于展开三好一满意活动的实施意见》的要求，认真部署，首先组织班子成员学习、深入领会活动精神，并成立了以院长为组长的三好一满意活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了三好一满意活动实施方案。组织召开了全院中层干部以上三好一满意活动动员大会。现将情况总结以下：

一、服务好：

改善服务态度、优化服务流程，建立以病人为中心的服务理念，努力为患者提供全程优良温馨的服务。首先是改善服务态度，要求医务职员在进步服务质量的同时，对待每位患者都要仔细、耐心，实行首诊负责制，谁接诊的患者，就要负责到底，不能出现推委现象，实行人性化服务和人文关怀。护理部实施优良护理工程，展开了无陪护职员服务，给病人洗头、推拿，让病人感遭到家庭的暖和。其次就是优化服务流程，方便患者就诊。首先从窗口单位开始，针对早高峰病人流量比较大的情况，为了不出现排队时间太长，我院在年初实施一***的基础上，又新开了两个收费窗口和一个药方窗口，缩短了病人等候时间。

二、质量好：

医疗质量是保证医院生存的核心，进步医疗质量才能最根本的进步医院整体水平，才能发展、才能提升。首先是认真执行十四项核心制度，强化临床医护职员的三基三严培训，我院医务科、护理部每个月对医护职员考核一次，考核成绩与年底评优和提升、升级等工作挂钩，假如三次以上出现分歧格情况，将予以转岗或下岗。其次是继续教育工作扎实展开，由每科高年资医护职员进行院内讲座，主要内容是医疗实践中的心得体会、常见疾病多病发的诊断及医治、新技术新疗法等，从而进步医护职员技术操纵的熟练性和正确性。为了保证以上内容的落实，我院考核小组将对医护质量每个月进行评判，结合业务查房和突击检查的结果，对每份病历文书都认真查对，发现不足的地方，立即纠正，屡教不改者予以重罚。对这项工作，我们将继续坚持下往，不断完善，使之规范化。

三、医德好：

良好的医德是医患和谐关系的条件。结合行风、纠风工作方案，我院以重视理论修养、培养良好医德意识为内容，每一年两次进行医德考评，考评结果与年终考核挂钩，凡是被举报或出现医患纠纷的医务职员，不得评为优秀。我院设立举报电话、举报箱，通过与平常走访的情况结合，对每例举报都认真核实，严厉处理，年内共待岗9人，并给予经济上的处罚。结合医院的实际，我院坚持廉政行医，充分利用群众举报等有效手段，对重点科室、重点职员破坏医院形象的不良行为进行严厉查处，促使我院构成良好的行业作风。大力推动公道用药、公道检查、公道收费等工作，对双排序靠前的药品，进行降价处理，假如不能降价的，将停止销售。结合目前卫生部下发的抗生素公道使用的规范，我院通过计算机手段进行控制，每级医师开具相应的抗生素，高级抗生素只能科室主任有权开具，从技术上进行控制，获得了良好的效果。

篇4：医院“三好一满意”活动工作总结

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”》活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合民营医院管理优势，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立“患者投诉意见箱”，在住院部每个病室设立“征求患者意见薄”让患者对医务工作者的医疗及服务行为进行监督。充分利用各种形式进行监督检查，至今没有发现医务人员收受红包现象或破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为同仁医院的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，树立医德医风、开展优质服务、以患者为中心，提高患者满意度为主要内容考核标准，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，让患者真正感受到新医改带来的实惠。

二、“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、深入开展优质服务工程

我院按照上级部门要求，积极开展优质服务，制定并落实实施方案，一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质服务领导小组，定期召开会议，研究解决服务中、医疗中存在的患者不方便、不满意的问题；二是制定并落实服务工作方案，有明确的服务措施，服务项目清晰，加强对人员服务理念的培训，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质服务。三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、及质量考核标准，落实责任制；四是丰富服务内涵，体现人文关怀，处处体现用心和爱心服务；通过此项活动开展，加强了医患沟通，提升了医务人员整体素质，提升了医院服务的整体形象。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行全年无假日365天正常工作服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。患者到院免挂号直接就医，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医务人员的告知义务，对患者检查、治疗、用药要详细告知病人，让病人在就医过程中有知情权，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周进行质控检查与质量信息反馈，坚持做到每周五业务学习，从而不断提高医务人员专业能力和技术水平。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历及处方书写质量管理。全院对质量实行了自控、科控、院控的管理体系：一是每个人对自己所完成的工作质量做到“自检自查”；二是我院成立病历及处方书写质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；三是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，促进病历质量的提高；四是制定优秀质量奖励机制，如优秀病历书写奖、优秀处方申请单书写奖、优秀医技工作质量奖、优秀护理工作质量奖、全年优秀工作质量奖、优质服务奖、堵塞质量缺陷奖、为公见义勇为奖，对整改不力的科室进行处罚；五是加强培训，组织院内专家对病历质量书写进行检查和指导，不断规范我院病历书写标准，提高我院病历质量。我院将继续坚持，全员参与质量控制，全员参与质量管理，不断完善，不断提高医院的各项工作质量。

四、深入开展行风评议，积极主动接受群众监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到95%以上。

2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

3、方便患者就医方面。我院通过设立导诊台、平板推车、轮椅、电话咨询的方式，方便患者就医。惠民措施方面，我院在各科室设立优抚病房，帮助病重、困难患者解决困难、减轻患者及家属压力。

4、我院实行每天院长在大厅接待日，现场解答患者各种咨询，现场办公，及时解决工作中需要沟通与协调问题。实行院长每周二行政查房日，使院领导能及时听取患者的意见、及时发现问题、及时解决问题、及时改进工作。保证了医院各项工作顺畅，既提高了工作效率又让患者感到方便，使患者有需求有困难能及时解决。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

篇5：医院“三好一满意”活动工作总结

20xx年我们认真贯彻市委市政府及卫生局的文件精神，在全院范围内开展三好一满意活动，得到了广大医护人员的热烈响应，现将活动进展情况汇报如下：

一、加强组织领导，明确工作责任

按照文件精神，我院成立了以院长为组长的三好一满意活动工作领导小组，制定了详细活动方案，就工作目标、活动范围、工作任务、实施步骤做出了明确要求，要求各科室切实做到思想认识、组织领导、工作措施三到位，一级抓一级，层层抓落实，并考核评分细则按责任分解落实到各相关科室，把此次活动与科室负责人绩效考核、综合目标考核等结合起来，从而形成了由一把手负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

二、广泛深入宣传，营造良好氛围

为扩大宣传，形成声势，各单位纷纷召开活动动员大员，运用多层次多形式进行深入宣传。一是组织召开视频会议，带领全院人员积极学习，营造浓厚的活动氛围；二是通过医院网站、医院院刊等各种宣传阵地对此项活动的开展情况进行宣传，并部署下一步工作要求。通过大力宣传,让社会、群众对医院开展此项活动有一个认识,同时加深对医务人员对此项工作的理解，营造了良好的宣传舆论氛围。

三、进一步加强医疗服务管理，提升医疗服务水平

医院继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，我院大力推广预约门诊，开放普通门诊、专科门诊、专家门诊及特需门诊的分时段预约挂号服务；加强预约门诊的宣传，提高预约门诊率，采取分时段预约，以减少等候时间；合并挂号、收费窗口，在内科诊区、外科诊区、妇产科诊区、小儿科诊区、专家门诊诊区及超声科、放射科已采取呼叫服务，努力做到安排合理、服务热情、流程通畅，不断促进医疗服务水平的提高。

四、整改措施及努力方向：

（一）继续发挥舆论宣传导向作用，大力宣传三好一满意活动的内容、目的和意义，对各医务人员的做法、经验和先进典型及时宣传，以点带面，推动三好一满意活动深入扎实开展。

（二）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（三）加大督查指导。对相关科室根据市局制定的考核评分细则，查找问题、制定整改方案及落实情况进行督查。各科室要把三好一满意活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

总之，开展三好一满意是加强医院政风行风建设的有效途径，对于提升行政效能、改进工作作风、解决群众反映突出的热点难点问题都将产生积极的推动作用。我们要以此次三好一满意活动为动力，以更加饱满的精神，更加昂扬的斗志，更加扎实的行动，认真贯彻落实文件精神，工作中要严格要求自己、客服工作中存在的问题，发扬好的工作作风，更好地服务于患者。力争通过这次活动使我在思想上能够得到一次深刻的洗礼，以党的优良传统塑造白天使的新想形象。

篇6：医院三好一满意活动工作总结

我院根据市局要求及县卫生局《关于展开三好一满意活动的实施意见》的要求，认真部署，首先组织班子成员学习、深入领会活动精神，并成立了以院长为组长的三好一满意活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了三好一满意活动实施方案。组织召开了全院中层干部以上三好一满意活动动员大会。现将情况总结以下：

一、服务好：

改善服务态度、优化服务流程，建立以病人为中心的服务理念，努力为患者提供全程优良温馨的服务。首先是改善服务态度，要求医务职员在进步服务质量的'同时，对待每位患者都要仔细、耐心，实行首诊负责制，谁接诊的患者，就要负责到底，不能出现推委现象，实行人性化服务和人文关怀。护理部实施优良护理工程，展开了无陪护职员服务，给病人洗头、推拿，让病人感遭到家庭的暖和。其次就是优化服务流程，方便患者就诊。首先从窗口单位开始，针对早高峰病人流量比较大的情况，为了不出现排队时间太长，我院在年初实施一***的基础上，又新开了两个收费窗口和一个药方窗口，缩短了病人等候时间。

二、质量好：

医疗质量是保证医院生存的核心，进步医疗质量才能最根本的进步医院整体水平，才能发展、才能提升。首先是认真执行十四项核心制度，强化临床医护职员的三基三严培训，我院医务科、护理部每个月对医护职员考核一次，考核成绩与年底评优和提升、升级等工作挂钩，假如三次以上出现分歧格情况，将予以转岗或下岗。其次是继续教育工作扎实展开，由每科高年资医护职员进行院内讲座，主要内容是医疗实践中的心得体会、常见疾病多病发的诊断及医治、新技术新疗法等，从而进步医护职员技术操纵的熟练性和正确性。为了保证以上内容的落实，我院考核小组将对医护质量每个月进行评判，结合业务查房和突击检查的结果，对每份病历文书都认真查对，发现不足的地方，立即纠正，屡教不改者予以重罚。对这项工作，我们将继续坚持下往，不断完善，使之规范化。

三、医德好：

篇7：医务科三好一满意活动阶段性工作总结

我院根据卫生局《关于开展“三好一满意”活动的工作方案》的要求，认真加以贯彻实施，首先医院领导高度重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。组织召开了全院干部职工“三好一满意”活动学习动员大会。现就活动具体开展情况汇报如下：

一、积极开展临床路径管理试点工作

我院201x年根据上级有关精神，结合我院上一年度的经验教训及我院实际情况，本年度我院共开展16个专业18个病种的临床路径管理工作，截止到8月份，我院共有14个专业15个病种214例病例进入临床路径管理，但仍有2个专业3个病种无病例进入管理，针对此项问题，我院在本季度进一步统计进入路径病例后做进一步的调整，以更好的加强我院的临床路径管理试点工作。

临床路径管理是一项全新的管理模式，我院将在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为研究建立临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。

二、严格执行“规范医疗服务”行动工作，进一步规范我院医务人员的执业行为为进一步规范我院医务人员的执业行为，严格规范我院医疗服务行为，确保人民群众就医安全和身心健康，贯彻落实规范医疗服务行为的有关要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，我院在全院临床科室开展了以“提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，切实维护群众的健康权益”为主题的规范医疗服务行为专项行动，主要开展以下工作：

（一）持续提高医疗质量

1、落实各项核心制度。我院为加强医护人员对核心制度的熟练掌握，为此医院统一修订核心制度，装订成册，做到医护人员人手一册，并不定期考核相关人员对制度的掌握情况。

2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。医院每月对临床相关医疗质量情况进行监督和考核，并将考核结果及反馈意见通过每月的医疗质量信息及情况简报通报全院。

3、贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量。我院为加强管理，实行院科两级审批及管理。

4、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药。为加强抗菌药物合理应用，我院于制定我院抗菌药物合理使用管理制度，全面梳理我院抗菌药物使用情况，制定符合我院实际的抗菌药物分级管理品种目录，并出台相应的考核细则，考核结果与科室每月的医疗质量分及科室绩效挂钩。对I类手术切口预防应用抗菌药物的管理工作已初见成效。207月7日医院专门召开专题会议，进一步加大抗菌药物合理应用力度，组织全院临床医师及药师统一参加医院的合理使用抗菌药物培训。下一步将对临床医师进行抗菌药物处方权限的考核，考核合格并签署合理使用抗菌药物承诺书后，医院将授予临床医师相应的抗菌药物处方权限。

5、推进临床路径和单病种质量管理，提升整体医疗质量水平。本年度我院共开展16个专业18个病种的临床路径管理工作。

（二）保障病人医疗安全

1、贯彻落实《医院感染管理办法》及《传染病防治法》和相关技术规范，强化医院感染系列制度与职责，加强对重点部门、重点环节，如血液透析室、供应室、口腔科、内镜室、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房及感染性疾病科的医院感染控制工作的培训、监测与反馈。抓好制度的落实，同时加强防护工作，保障职工安全。

2、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。为此，我院于重新拟定了纠纷预警机制，实行科室纠纷预警“0”报告制度和“0”交接班制度。

3、加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术风险评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术前、术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。为此医院加大了围手术期的管理，医院医务科不定期对相关科室进行监督及检查，结果与科室绩效考核挂钩。

4、严格执行“三查七对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。

5、加强病历管理，提高病历书写质量。

6、全面排查医院基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，加强医院后勤管理，制定完善各类应急预案，定期开展应急演练。

7、贯彻执行《血站管理办法》等规定，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。

（三）全面改善医疗服务

1、探索急诊服务。实行24小时工作机制，保证急诊病人就治安全。加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。医务科根据上级相关文件要求，逐步完善了急诊科相关制度、预案及处理流程，加强了急诊科的管理。

2、优化门诊流程，增加便民措施。优化门诊布局结构，在醒目的位置张贴科室分布平面示意图、引导标识、就诊流程及医保报销流程图。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号。合理安排患者就诊过程，提供方便快捷的检查结果查询服务，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。为方便患者就医及复诊，医院统一印制医患联系卡，医务人员向每位就诊的'病患发放医患联系卡，使病患与医生随时互动、咨询及复诊，极大的方便了病患就诊。

3、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

4、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。与医保、农合管理部门协作配合，探索实施总额预付与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

5、规范临床护理服务，实施整体护理模式。落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。提供与患者的病情和自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少患者家属陪护。

6、加强精细化管理，提高服务绩效。以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。升级完善电子病历系统，进行网络质控，提高病历质量，使医院信息化管理水平p医疗质量和病历质量得到有效提升。

7、加强投诉管理，畅通沟通渠道。实行医疗工作“首诉负责制”，医务科、政工科、办公室、审计科、门诊部要及时接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

8、院党委深入开展“行风评议”活动。医院采取每月出院病人电话回访，每季度门诊及住院患者满意度测评，每半年的召开患者及家属座谈会及社会监督员座谈会等方式，深入开展行风评议工作，目前我院电话回访率达到90%以上。

医疗质量和医疗安全是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医院的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展“规范医疗服务行为”活动，是我院坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医院健康发展的一项重要举措。全院广大干部职工统一思想，充分认识加强医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务工作的重要性和紧迫性，克服工作中的困难，坚定信心，做好工作，确保活动取得实效。

“三好一满意”工作开展以来，我院的医疗水平、综合素质、有了很大程度的提高，为以后的工作奠定了一个良好的基础。

篇8：医院质控部三好一满意活动自查报告总结

按照市、区卫生局今年“三好一满意”活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施“质量好”活动内容的落实。现按“三好一满意”督导检查标准对我部相关工作的自查情况汇报如下：

一、基本情况

1、医疗核心制度落实：

（1）十八个指标符合率：各指标基本符合。（急诊留观时间按病历书写基本规范要求，原则上不超过72小时，我院按规范执行此项工作）

（2）落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。

（3）严格执行《手术安全核对制度》，手术安全率100%：按要求执行，制定了符合本院的手术安全核查单（大、小两格式）

2、健全医疗质量与控制体系：

（1）有完善的院、科二级质量管理体系，院长作为医疗质量管理第一责任人，有定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责本科质量管理工作。

（2）我部组织实施全面质量管理，指导、监督、检查、考核和评价质量管理工作，严格监管，定期分析，及时反馈、落实整改建立多部门（综合医疗）质量管理协调机制。

（3）建立医疗质量管理组织，包括七大管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题：我部负责医疗质量管理委员会，有组织架构，工作职责，有制度及活动记录。

（4）有医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

（5）有健全的医院医疗规章制度,诊疗常规、技术操作规程和医疗护理质量标准，并组织实施。

3、严格规范诊疗服务行为：

（1）三十二个指标符合率：基本符合，个别指标未能全面统计，只能抽样调查。

（2）临床路径和单病种付费执行情况：按要求开展，有相关制度和文件；有实施临床路径科室工作文本和管理档案；有相关工作记录。

二、存在问题及整改措施

在自查过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善：一是提高医务人员开展“三好一满意”活动的积极性；二是“18”、“32”部分指标未能全面统计，需进一步完善，加强核心制度落实，进一步规范诊疗行为；三是健全“各管理委员会制度”，按计划落实工作职责并记录相关活动；四是加强临床路径及单病种付费管理工作。（质控部）

篇9：医院三好一满意活动策划书

关于医院三好一满意活动策划书

精心组织扎实推进积极开展“三好一满意”活动

自“三好一满意”活动开展以来，我院立足实际、精心组织，整个活动扎实推进、成效明显。

我院根据《市卫生系统开展“三好一满意”活动实施意见》的通知要求，重点从三方面入手，积极开展了一系列实践活动，全力提升医疗、护理服务质量水平。

首先是强化宣传引导，营造舆论氛围。通过召开全院动员大会，各科室科交班晨会，医院网站开设活动专栏、动态新闻，悬挂标语横幅、制作宣传展板等形式宣传活动的`重要意义，实现活动范围覆盖到全院各部门科室。其次是创新活动载体，增强活动生动性。围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的活动主题目标，与农村医疗卫生体制改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、平安医院建设和行风评议等活动形成“多个结合”，以先进典型来教育人、感染人，切实解决医德医风、服务态度等方面存在的问题。再次是采取多种形式深入科室、深入病房调查研究，广泛征求意见。全面了解医院服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

在整个活动中，我院结合灾后重建成果转化，切实改进服务态度，改善群众看病就医感受；优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系，做到“服务好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推行电子病历、临床路径以及手术分级等，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益，做到“质量好”。继续加大医德医风教育力度，加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，做到“医德好”。结合深化农村医药卫生体制改革，全面推进基本公共卫生服务均等化，落实党和政府便民利民惠民政策措施；认真做好患者满意度调查，赢得患者满意；全面开展民主评议卫生行风，让社会满意，让“群众满意”。

篇10：医院“三好一满意”活动方案

一、组织领导

组 长：

常务副组长：

组 员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄M兼任

各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1、落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2、做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3、做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。

4、加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1、结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3、根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。

4、加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5、加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6、加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1、积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2、继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3、严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1、搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2、积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3、院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6―7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8―9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10―11月）

对本单位活动情况进行总结，表彰先进，查找问题。以书面形式形成本单位活动总结材料，于11月20日前上报西城区卫生局。

篇11：医院三好一满意活动经验材料

医院三好一满意活动经验材料

扎实开展“三好一满意”活动全面推进医院规范化建设

根据卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动要求及工作安排部署，我院结合正在开展的创先争优、行风建设、中医医院管理年、二级甲等中医医院复审等活动，以病人为中心，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，着力提升服务水平，进一步解决群众看病难、看病贵等突出问题，全面推进医院工作，争创人民满意的中医院。主要工作如下：

一、在改善门诊服务方面。

我院通过优化服务流程，方便群众就医；实行价格公示制度，公开透明服务，保障群众看病就医知情权；重视医患沟通，努力做到“服务好”。“服务好”的主要举措包括：开展方便门诊服务；改善医院就诊环境；推广优质护理服务；建立医疗投诉办公室；开设“患者回访中心”。

（一）一是医院组织门诊工作人员认真学习、严格落实《各级医疗机构十大窗口服务规范》（包括导医、挂号、门诊和住院收费处、门急诊和住院药房、影像、检验、注射和输液室、急诊室、餐厅、门卫），优化服务流程，方便群众看病就医。二是加强对导医人员服务的管理，强化服务意识、语言艺术、沟通技巧和应对突发状况能力等方面的培训，维持好门诊就医秩序。三是做好科室特色、专家信息、出诊时间和诊疗流程宣传，以“人性化”为标准规范诊室、治疗室布局，确保诊疗质量，坚决杜绝“大处方”。四是各职能科室加大对门诊病例处方、申请单、报告单规范书写的检查力度；由医院“患者回访中心”，每月一次做好门诊病人的满意度调查，自觉接受服务对象和社会各界的监督。

（二）在改善急诊急救医疗服务方面。加强急诊科标准化、规范化建设，进一步完善、畅通急诊急救绿色通道。加强医生综合急救能力培训及院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接，提升救治、转运病人的质量。

（三）在改善住院服务方面。一是通过重新优化分配住院部病房、缩短平均住院天数等方法，解决住院用房紧张问题。二是合理配置护士人力，夯实基础护理质量和“六个一服务”，全面推广优质护理服务示范工程，尽快提升年轻护士的技术操作能力和人性化服务水平。三是加强病房规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、舒适、安静、温馨的住院环境。四是推行为住院患者提供陪检、陪护等便民服务，积极开展健康教育，认真落实出院患者电话随访制度，构建和谐医患关系。

二、在持续改进医疗质量和医疗安全方面。

我院通过加强医疗质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。“质量好”的举措包括：每周由医务科组织学习和严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗；加强医院感染管理；加强医疗技术和设备应用管理，做好医疗质量安全防范措施。

（一）加强对《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》等医政法律法规的培训学习，强化依法执业监管，杜绝无证行医。

（二）严格规范医疗文书书写，加大对病历质量、医院感染和临床用血的管理，建立健全医疗质量控制体系，由医务科每月准确公示质控信息，并提出整改意见。

（三）严格按照山西省重点中医专科建设基本标准要求，加强重点科室建设与管理如肛肠科、针灸推拿科、中药房等，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。

（四）进一步落实合理用药、合理检查、合理收费的“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实好抗生素和心脑血管病用药的监管、排名、公示、处罚力度。

（五）规范投诉管理，严格执行“首诉负责制”，由“投诉接待室”负责投诉接待和处置程序，认真对待患者的诉求，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。

三、在加强医德医风和行风建设方面。

我院通过加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严格执业行医，努力做到“医德好”。“医德好”的主要举措包括：继续加大医德医风教育力度；制定完善医德医风制度规范。同时，我院还通过深入开展行风评议等活动，接受社会各界人士监督，对提出宝贵的意见做好整改。

（一）进一步规范实施院务公开，确保所有收费和服务项目通过电子信息平台、一日清单等形式进行公开，方便群众查阅。

（二）重视医患沟通，加强对广大医务人员医患沟通技能的培训，完善沟通内容，创新沟通方式，充分尊重患方的'知情权、同意权、选择权。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通；手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通。

（三）坚持廉洁行医，坚决拒收红包、回扣，切实加强医德医风教育，使广大医务人员树立职业荣誉感和责任感，培养良好的职业情操，始终把患者的利益放在首位。

（四）落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，通过宣传教育和制度建设，加大违法违纪行为的惩戒处罚力度，强化治理医药购销领域商业贿赂和医德医风建设长效工作机制。

（五）落实“三重一大”事项集体讨论决定制度，加大对领导班子的监督力度，完善药品、高值耗材、医疗设备、基建等招标形式，确保公开、公平、公正、透明。

我们认为，扎实开展 “三好一满意”活动是构建和谐医院的内在要求，是全面加强医院科学管理的根本保障。我院通过此项活动的开展，达到了凝聚人心、振奋精神，提升服务，规范管理，实现了“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，把我院真正办成人民群众满意的医疗服务品牌医院，老百姓放心医院。

篇12：医院“三好一满意”活动方案

一、年工作目标 以人为本，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动。以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题，保障人民群众健康权益，

二、工作目标 也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求。又是本次活动开展需要达到目标。

（一）服务好：改进服务态度。优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实。推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设。依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查； 全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善。社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容：

改善服务态度。不断提升服务水平，努力做到服务好” 牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”理念，服务好”医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。 改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”服务理念， 1 改进服务态度。把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。 方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口， 2 优化服务流程。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，3 实行公开透明服务。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病 就医明白消费。

篇13：医院三好一满意工作总结

我院根据市局要求及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，认真部署，首先组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。组织召开了全院中层干部以上“三好一满意”活动动员大会。现将情况总结如下：

一、“服务好”：

改善服务态度、优化服务流程，树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供全程优质温馨的服务。首先是改善服务态度，要求医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心，实行首诊负责制，谁接诊的患者，就要负责到底，不能出现推诿现象，实行人性化服务和人文关怀。护理部实施优质护理工程，开展了无陪护人员服务，给病人洗头、按摩，让病人感受到家庭的温暖。其次就是优化服务流程，方便患者就医。首先从窗口单位开始，针对早高峰病人流量比较大的情况，为了避免出现排队时间过长，我院在年初实施“一卡通”的基础上，又新开了两个收费窗口和一个药方窗口，缩短了病人等候时间。

二、“质量好”：

医疗质量是保证医院生存的核心，提高医疗质量才能最根本的提高医院整体水平，才能发展、才能提升。首先是认真执行十四项“核心制度”，强化临床医护人员的“三基三严”培训，我院医务科、护理部每月对医护人员考核一次，考核成绩与年底评优和晋升、晋级等工作挂钩，如果三次以上出现不合格情况，将予以转岗或下岗。其次是继续教育工作扎实开展，由每科高年资医护人员进行院内讲座，主要内容是医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法等，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。为了保证以上内容的落实，我院考核小组将对医护质量每月进行评判，结合业务查房和突击检查的结果，对每一份病历文书都认真查对，发现不足之处，立即纠正，屡教不改者予以重罚。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

三、“医德好”：

良好的医德是医患和谐关系的前提。结合行风、纠风工作方案，我院以注重理论修养、培养良好医德意识为内容，每年两次进行医德考评，考评结果与年终考核挂钩，凡是被举报或者出现医患纠纷的医务人员，不得评为优秀。我院设立举报电话、举报箱，通过与日常走访的情况结合，对每一例举报都认真核实，严肃处理，年内共待岗9人，并给予经济上的处罚。结合医院的实际，我院坚持廉政行医，充分利用群众举报等有效手段，对重点科室、重点人员破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，促使我院形成良好的行业作风。大力推进“合理用药、合理检查、合理收费”等工作，对双排序靠前的药品，进行降价处理，如果不能降价的，将停止销售。结合目前卫生部下发的抗生素合理使用的规范，我院通过计算机手段进行控制，每一级医师开具相应的抗生素，高级抗生素只能科室主任有权开具，从技术上进行控制，取得了良好的效果。

四、“群众满意”

群众满意是最终目标。我院首先对每一个出院病人进行回访，设置“一书一卡”，对反馈回来的信息统计整理，对热点问题及时向院委会汇报，能立即落实的当天落实，不能立即落实的限期整改，赢得患者满意。其次是全面开展行风评议工作，聘请社会监督员定期召开会议，对我院近期的工作进行评判，提出建议和意见，针对监督员提出的热点问题，我院认真整改，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

篇14：病理科“三好一满意”活动总结

病理科“三好一满意”活动总结

我科《关于开展“三好一满意”活动的工作方案》的要求，认真加以贯彻实施，高度重视，组织成员学习、深刻领会活动精神，结合我科当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。现就活动具体开展情况汇报如下：

一、医德好：注重理论学习，培养良好的医德意识。

我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我科一是结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。二是大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我科医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，促进我科服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对我科职工进行医德医风考核，坚决不搞形式主义。

二、服务好：“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求我科职工在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。

四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的'顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务

三、质量好：

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理，继续强化科室医务人员“三基三严”培训。

二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理科，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。

四、群众满意：

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我科开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我科职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

一是结合医改，改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我科广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

病理科要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。认真开展和落实“三好一满意”活动。

篇15：医院“三好一满意”活动整改方案

根据《北京市、西城区卫生局 “三好一满意”活动XX年度实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、组织领导

组 长：

常务副组长：

组 员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任

各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。

4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。

4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6-7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8-9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10-11月）

对本单位活动情况进行总结，表彰先进，查找问题。以书面形式形成本单位活动总结材料，于11月20日前上报西城区卫生局。

篇16：乡镇医院三好一满意活动方案

根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。

一、总体要求

以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。

二、工作目标

“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容：

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。

1、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

2、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。

4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，多与病人进行一些感情沟通，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的'顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

2、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、加强制度建设，健全完善医德制度规范。建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

2、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

2、落实便民利民惠民措施。首先针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。

要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。

四、实施步骤

第一阶段（月30日-月31日）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段（月1日-月30日）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。

篇17：医院三月份三好一满意工作总结

医院三月份三好一满意工作总结

我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，本着一切为患者着想的`中心思想，全心全意为患者服务的宗旨，积极开展医疗服务工作。本月具体工作如下：

一、继续积极推进二甲复审前期内审工作。

二、本月我院新引进世界先进的数字化胃肠X线机，为全市人民提供更加先进的检查仪器。

三、本月开通网络视频继续教育讲课，共计16节课的业务培训，大幅度的有针对性的提高了医护人员的业务能力水平。

四、20xx年全市高考考生健康体检工作顺利结束。

五、本月我院康复医学科正式成立，偏瘫康复训练-运动治疗（PT）技术是针对脑血管意外（中风）、颅脑损伤、脊髓损伤等神经系统疾病导致的单瘫、偏瘫、四肢瘫患者和骨折术后患者进行康复治疗，最大程度的恢复患者的运动功能，提高患者的生活活动能力和生活质量。

六、我院普外科开展痔上粘膜环切术（PPH），PPH较传统手术更符合人体解剖生理，其优点是手术时间短，术后疗效明显，术后恢复快、痛苦小、并发症少，为霍市痔疮患者带来福音。

七、我院荣获20xx年度“内蒙古自治区计量诚信示范单位”。

八、我院中蒙医科开展中医火疗治疗技术。区别其他火疗统一应用一种药物，我科的特点是辩证施治，在诊断明确的基础上，不同病不同用药，按经络走形侧重不同的重点。

九、本月开通心医国际远程会诊，为就诊的患者及临床医生提供更多更方便更优质的诊疗技术支持。

十、本月组织“HIV职业暴露及手术安全核实”应急演练，全院2个科室（皮肤科、手术室），30余人参加此次应急演练，此次演练提升医务人员对HIV暴露的应急反应能力，考察手术安全核查制度落实情况，增强自我防护意识，规范各种操作，避免或减少职业暴露的发生。

篇18：医院三好一满意活动下阶段活动实施方案

医院三好一满意活动下阶段活动实施方案

一、服务方面：

（一）医院整体服务方面：

1、深入开展党员志愿者活动，做到每月活动，全年要达标，坚持落实三间对口帮扶医院的支医工作。

2、开展全员优质服务培训，开展服务之星评选活动，提高服务满意度。开展“青年文明号”、“巾帼文明岗”、“双学双比”、“工人先锋号”等创先争优活动，提高服务水平。

3、加强对群众满意度的调查，针对存在问题认真落实整改。

4、增设客服中心，提高服务水平。下半年将向病人提供各种咨询、预约就诊及健康随访等一系列服务。响应“建平安医院，创和谐门诊”活动，落实首问负责制，再造服务流程，改善“三长一短”现象。

5、继续实行“无假日”门诊服务，我院自今年初起实行无假日门诊，大大方便了上班族的看病，得到病人的好评。下阶段我院将合理安排医生，完善无假日门诊，针对许多家长选择在下班时间带小孩来看病的情况，我院急诊儿科将设机动班，及时为病人提供诊疗服务。

6、推进银医一卡通的建设，实现自助挂号、自助收费、自助查询打印检验检查结果等各项功能。

7、2013年3月我院六个科室成为顺德区首批“优质护理服务示范工程试点病房”并举行了挂牌仪式；5月我院成为广东省“优质护理服务示范工程”重点联系医院；6月底我院启动第二批共10个“优质护理服务示范工程试点病房”，示范病房覆盖率达61.5%。明年初启动第三批6个优质护理服务示范试点病房，使我院优质护理服务覆盖80%以上的病房。

8、我院的产前检查一直以来都是实行复诊预约，孕妇每次到门诊产科做产检时，前台的护士在孕妇的《佛山市顺德区孕产妇保健管理产前检查记录表》（下称产检表）上进行当天的产检登记，同时预约下一次产检日期，并登记在产检表上。预约率达60%以上。我院将继续严格执行该项预约工作，通过宣教、网上预约、电话预约等方式提高初检预约率，精确预约的时间段。

9、完善社区卫生机构转诊优先诊疗的服务。社区护士提前向转诊的专科医生预约，转诊后接诊医生优先为病人诊疗。医院开设专线车，及时接送转诊的病人。

10、完成社区卫生信息管理系统的开发与建设。通过数字化的心电、血压等设备，将医疗服务延伸到社区家庭。

11、完善停车场管理模式，目标是让更多患者方便停车，出入快捷顺畅。

（二）优质护理服务方面：

1、进一步完善病房责任制分工方式，合理安排使用护士，尽最大努力相对固定责任护士，真正落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，通过灵活排班使护士负责的患者数符合要求。

2、专科护理水平有待进一步提高，加大专科护理培训力度，重点监督各专科培训计划的落实，积极开展符合专科岗位需要的培训，鼓励支持开展专科新业务、新技术，规定护士专科进修回院后至少开展一项新业务或新技术。

3、进一步推广优质护理服务，使优质护理服务覆盖100%以上的病房。

4、增加护士配置，确保我院护士人力更好地满足工作需求。

5、深入贯彻执行卫生部组织编写的《临床护理实践指南》，进一步规范临床护理实践行为。

6、加强后勤支持保障工作，支持运送中心增加人力，建立病人身份电子识别系统，成立药物配置中心。

7、加强护理人才培养。计划培养造口师1-2名；建立对外交流平台，选送护理骨干到国外、香港进修学习；鼓励护士提升学历层次和晋升更高级职称，争取与高校合作举办护理本科班；培养ICU、新生儿、血液净化中心、肿瘤、血液专科护士各1名。

8、建立糖尿病护理门诊和PICC门诊，为护士搭建施展才华的舞台。

9、加强护理人才梯队建设，成立机动护士队伍，建立护士人才库。

二、医疗质量方面：

1、定期督查与整改相结合，保证医疗核心制度能彻底落实。下阶段我院医务科将对各科的医疗质量和医疗安全的核心制度的落实情况进行定期检查，发现问题及时下发限期整改通知书，要求科室限期整改，并将整改结果上报，医务科再次检查整改结果。

2、继续开展病历展览和处方点评。通过展示优质病历和问题病历，并组织专家对归档病历进行评审等多种方式不断提高病历书写质量。

3、医务科主任不定期到科室调查，组织并参与全院大会诊等疑难病例讨论。保证做到术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达100%。

4、每月对全院的传染病病种进行漏报调查，每季度汇总到医院传染病疫情管理委员会。医院传染病疫情管理委员会由业务院长担任主任委员，每季度召开委员会会议，对我院传染病疫情管理工作、漏报调查进行总结，及时分析漏报、迟报、错报的原因，提出整改的方法并反馈到各科室部门。下阶段我院将设立各科室的传染病疫情报告督导员，定期进行本科室传染病漏报调查，对漏报病例进行即时补报，确保传染病报告率100%。

5、目前我院的成分输血已达100%，输血科将继续加强对输血病案的抽查，对不合理输血进行排查，加强对医务人员输血知识的培训。

6、检验科在现有室间质控的同时，定期进行各室间管理人员的交叉质控评价，保证检验质量。同时，为了使临床更快地掌握细菌感染的依据，提高诊断及治疗水平，检验科将开展“降钙素原”“链球菌抗原”等检测项目，进一步协助临床诊断。

7、为提高医生的`抢救水平，医院将开展气管插管、呼吸机应用及危重症抢救等培训及考核，以提高危重病抢救成功率。

8、公开透明，引入患者知情监督机制。向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准，规范护士服务语言和服务礼仪，组织护士优质服务和礼仪培训，落实《顺德区第一人民医院护士礼仪服务行为规范》，不断提高服务质量，使基础护理工作的落实得到有力的保证。另外，根据卫生部《住院患者基础护理项目》和《基础护理服务工作规范》，制定了病人生活护理制度，明确护士要对患者履行基础护理职责，重新调整各层级护士岗位职责，把基础护理工作列入各层级护士职责范围，确保基础护理落实到人，重点对危重患者、大手术后和生活不能自理患者提供生活照顾，逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。

9、落实护士分层级管理。依据护士的专科知识、经验、能力设立高级责任护士和责任护士等岗位，以分配不同护理难度的患者，其中危重患者、大手术后和生活不能自理患者均由高级责任护士实施全程护理，包括落实患者的基础护理、生活照顾、与医师沟通及制定护理计划等。各班次老中青护士形成梯队，充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势，体现能级对应。积极发挥高级责任护士的作用。培养赴港专科护士，鼓励其立足临床，发挥所学，积极开展各项专科护理工作，制定专科护理指引，组织专科培训及业务查房与护理会诊。

10、医疗器械消毒灭菌采取全集中的管理方式，对所有消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具、物品和外来医疗器械由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。内镜、口腔诊疗器械依据卫生部有关规定处理。消毒供应中心执行严格的医疗器械清洗、包装流程和质量检查标准，确保器械洗涤质量和包装质量。严格执行灭菌效果监测制度，每个灭菌包有包内和包外化学监测、灭菌炉每天进行BD测试、灭菌过程每炉次进行批量化学监测、植入型器械和低温灭菌每炉次生物监测，结果合格才发放使用。消毒灭菌过程记录具可追溯性。使用医院统一采购的化学消毒剂，证件齐全，使用过程做好消毒液浓度监测、浸泡消毒时间和水温的记录。落实消毒灭菌物品管理制度，规范存放，灭菌物品每周、消毒物品每月抽样送检细菌培养，结果不超标。

11、大力推行临床路径，做好临床路径工作的信息化管理。目前临床路径工作已在全院各科推开，医务科将针对各科的开展情况定期进行分析，选取10个临床路径病种进行重点质控，对变异的病人做好变异分析，找出原因，作为临床路径的修改依据。通过推行临床路径，规范医疗行为，提高医疗质量，同时降低病人医疗费用。

12、开展抗菌药物临床应用专项整治活动，我院已通过在内网设置学习专栏、邀请专家讲课及组织考核等方式，对医务人员的抗菌药物合理应用进行了全面的培训，医生必须经过培训并考核合格后才能取得抗菌药物处方权，对属特殊使用的抗菌必须由副主任医师职称以上人员通过专项考核合格后才给予“特殊使用抗菌药物处方权”，通过这种方式，严格规范了医生的处方行为，使用药更合理。下阶段我院医务科将联合感染科对医务人员的无菌操作进行培训和考核，降低清洁伤口的感染率。组织临床药师及有关部门对临床医生的合理用药进行重点监控，对各科手术伤口感染率、重点手术科室的手术操作、室间无菌处理以及抗菌药物使用等进行检查整改，并定期在医院药讯及内网上公布检查结果。

三、医德医风方面：

1、将政风行风民主评议与创先争优活动、普法工作和医药回扣专项治理等医德医风教育相结合，发挥党员的先锋模范作用。

2、加强纪律教育，反腐倡廉，继续开展全员法制知识尤其是侵权责任法的学习。

3、开展“真情关爱，和谐医患”主题活动：患者随访活动、拒收回扣承诺活动、党员优质服务岗活动、救助特困患者活动、名医进村居义诊活动等，加强与群众的沟通，改善医患关系。

4、健全医院规章制度培训，定期抽查考核。与检察院共建廉洁单位一年，要总结成绩，建立长效机制，警钟长鸣。

5、向社会加强正面宣传，树立医务人员救死扶伤、无私奉献的天使形象，拉近与群众的距离，进一步改善医患关系。