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下面就是小编给大家整理的现实表现证明可以开假的吗,本文共3篇,希望您能喜欢!
篇1:怎么开医院假证明
科别 病区 床号 住院病历号
姓名: 性别: 年龄: 民族:
出生地: 婚姻状况:
工作单位及电话: 职业:
家庭住址及电话:
联系人地址及电话: 联系人(与患者的关系):
入院日期: 记录日期: 病史陈述者(姓名) 与患者关系:
主诉:
现病史
既往史:
平素健康状况口: 1、良好2、一般3、较差
疾病史:(系统回顾:如有症状应在下面相应编号上打√,并在空行内填写发病时间及目前状况,未列症状亦应描述)
呼吸系统症状口:1、无2、有
口1、反复咽痛 口2、慢性咳嗽口3、咯痰 口4、咯血 口5、哮喘 口6、呼吸困难
循环系统症状口:1、无2、有
口1、心悸 口2、活动后气促口3、咯血 口4、下肢水肿 口5、心前区痛口6、高血压 口7、晕厥
消化系统症状口:1、无2、有
口1、食欲减退口2、反酸 口3、暖气 口4、恶心 口5、呕吐 口6、胃痛口7、腹痛 口8、便秘 口9、腹泻 口l0、11区血 口11、黑粪 口12、便血
口13、黄疸
泌尿系统症状口:1、无2、有
口1、腰痛 口2、尿频 口3、尿急 口4、尿痛 口5、排尿困难口6、血尿 口7、尿量异常 口8、夜尿增多 口9、面部水肿
造血系统症状口:1、无2、有
口1、乏力 口2、头昏 口3、眼花 口4、耳鸣 口5、齿龈出血口6、鼻出血 口7、皮下出血
内分泌代谢症状口:1、无2、有
口1、食欲亢进 口2、食欲减退 口3、怕热 口4、怕冷 口5、多饮 口6、多尿 口7、显著肥胖 口8、明显消瘦 口9、毛发增多 口10、毛发脱落 口11、色素沉着口12、性功能改变
神经精神症状口:1、无2、有
口1、头昏 口2、头痛 口3、眩晕 口4、记忆力减退口5、视力障碍口6、失眠口7、嗜睡 口8、昏厥 口9、意识障碍 口10、抽搐 口11、瘫痪口12、感觉异常
生殖系统症状口:1、无2、有
运动系统症状口:1、无2、有
口1、游走性关节痛 口2、关节痛 口3、关节红肿 口4、关节变形 口5、肌肉痛口6、肌肉萎缩
传染病史口:1、无2、有
口1、伤寒 口2、痢疾 口3、病毒性肝炎 口4、疟疾 口5、血吸虫病口6、流行性出血热 口7、钩端螺旋体病 口8、其他
其他
预防接种史口:1、无 2 、有 3、不详
预防接种药品
手术外伤史:
手术口:1、无 2 、有 手术名称及时间
外伤口:1、无 2 、有 外伤情况及时间
输血史口:1、无 2 、有
口:1、全血 2 、血浆 3、成分输血
血型 输血时间表 输血反应口:1、无 2 、有
药物过敏史口:1、无 2 、有 3、不详
过敏药品名称
临床表现
个人史:
经常居留地 地方病地区居住史
吸烟史口:1、无 2 、有平均 支/日,时间 年
戒烟口:1、无 2 、有 时间
饮酒史口:1、无 2 、有平均 两/日,时间 年
戒酒口:1、无 2 、有 时间
毒品接触史口:1、无 2 、有 毒品名称 时间表
其他
婚育史:
结婚年龄 岁 妊娠 次 产 次
1、自然生产口次 2、手术产口次 3、自然流产口次
4、人工流产口次 5、早产口次 6、死产口次
配偶健康情况口:1、良2、差
月经史:
初潮年龄 岁 经期 天 末次月经: 年 月 日
周期 天 绝经时间: 年 月 日
经量口:1、少2、正常3、多 痛经口:1、无2、有
经期不规则口:1、无2、有
家族史:
(注意与患者现病情有关的遗传病及传染性疾病)
父:健在 患病名称 已故,死因
母:健在 患病名称 已故,死因
其他:
以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名 时间:
体格检查
生命体征:
体温 ℃ 脉搏 次/分口(1、规则2、不规则 )
呼吸 次/分(□1、规则2、不规则 ) 血压/mmHg
一般状况:
发育口:1、正常2、不良3:超常
营养口:1、良好2、中等3、不良4、恶病质
表情口:1、自如2、其他 检查合作口:1、是2、否
体型口:1、无力型2、正力型3、超力型
步态口:1、正常2、不正常
体位口:1、自动体位2、被动体位3、强迫体位
神志口:1、清楚2、嗜睡 3、模糊 4、昏睡 5、浅昏迷 6、中度昏迷7、深昏迷8、谵妄
皮肤、黏膜:色泽口:1、正常2、苍白 3、潮红 4、发绀 5、黄疸 6、色素沉着
皮疹类型及分布:
皮下出血类型及分布:
水肿部位及程度:
肝掌口:1、无2、有
蜘蛛痣口:1、无2、有部位
其他
淋巴结:浅表淋巴结肿大口:1、无2、有描述
头部:头颅大小口:1、正常2、异常
形态口:1、正常2、畸形(描述 )
头发分布口:1、正常2、异常 描述 其他
眼:突眼 眼睑 结膜 巩膜 角膜
瞳孔口:1、等圆等大2、不等(左 mm,右 mm)
瞳孔对光反射口:1、正常2、迟钝(左 右 ) 3、消失
耳:耳郭口:1、正常 2、畸形3、其他:
(左 右 )其他
外耳道分泌物口:1、无2、有(左 右 性质
乳突压痛口:1、无2、有(左 右 )
听力障碍口:1、无2、有描述
鼻:鼻翼扇动口:1、无2、有
分泌物口:1、无2、有性状
鼻窦压痛口:1、无2、有 部位
口腔:唇 黏膜 舌
齿列口:1、正常2、缺齿 3、龋齿
齿龈口:1、正常2、异常
扁桃体: 咽: 声音
颈部:颈项强直口:1、无 2、有 下颌距胸骨 横指
颈动脉口:1、搏动正常 2、搏动增强 3、搏动减弱
颈动然杂音口:1、无 2、有 描述
颈静脉口:1、正常 2、充盈 3、怒张
肝颈静脉回流征口:1、阴性 2、阳性
气管口:1、正中 2、偏移(向左 向右 )
甲状腺口:1、正常 2、肿大 描述
血管杂音口:1、无 2、肿大 描述
胸部:胸廓口:1、正常 2、桶状胸 3、膨隆 4、凹陷(左 )
右 心前区 )
乳-房口:1、正常2、异常 胸骨叩痛口:1、无2、有
肺:视诊:呼吸运动口:1、正常2、异常
触诊:语颤口:1、正常 2、异常
胸膜摩擦感口:1、无 2、有(左 右 )
皮下捻发感口:1、无 2、有部位:
叩诊□:1、正常清音 2、过清音及部位
3、实音及部位 4、浊音及部位
5、鼓音及部位
肺下界□:1、正常 2、异常(左 右 )
锁骨中线:右 肋间,左 肋间
腋 中 线:右 肋间,左 肋间
肩 胛 线:右 肋间,左 肋间
肺下界移动度:右 厘米,左 厘米
听诊:呼吸音□:1、正常 2、异常 部位
音□:1、无 2、有 描述
语音传导□:1、正常 2、有 描述
胸膜摩擦音□:1、无 2、有 部位
心:视诊:心尖搏动□:1、正常 2、未见 3、增强 4、弥散
剑突下搏动□:1、无 2、有
心尖搏动位置□:1、正常 2、移位(距锁骨中线□:1、厘米 2、外 厘米)
触诊:心尖搏动□:1、正常 2、抬举性 3、负性搏动
震颤□:1、无 2、有 部位 时期
心包摩擦感□:1、无 2、有 描述
叩诊:相对浊音界□:1、正常 2、缩小 3、消失 4、扩大(左 右 )
右(cm) 前正中线 左(cm)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
V
(前正中线距锁骨中线 厘米)
听诊:心率――次/分心律口:1、整齐2、不齐
心音口:1、正常2、异常
附加心音口:1、无 2、S3 3、S4 4、开瓣音
P2 A2 心包摩擦音□:1、无 2、有
杂音口:1、无2、有
部位 时期 性质 强度 传导
周围血管征口:1、无2、有:
口1、大血管枪击音口 2、Duroziez 口3、双重杂音 口4、毛细血管搏动
其他口:□5、奇脉 口6、交替脉 口7、水冲脉 口8、脉搏短绌
腹部:视诊:外形口:1、正常 2、膨隆 3、舟状腹 4、蛙腹
胃型口:1、无2、有
肠型口:1、无2、有
腹壁静脉曲张口:1、无2、有(方向 )
手术瘢痕口:1、无2、有(描述 )
触诊口:1、全腹柔软 2、腹肌紧张 部位
压痛口:1、无 2、有 部位
反跳痛口:1、无 2、有 部位
肝:
胆囊: Murphy征
脾:
肾:
腹部包块:
其他
叩诊:肝浊音界口:1、存夸 2、缩小 3、消失
肝上界:位于右锁骨中线 肋间
移动性浊音口:1、阴性 2、阳性 腹水 度
听诊:肠鸣音口:1、正常 2、亢进 3、减弱 4、消失
气过水声口:1、无2、有
血管杂音口:1、无2、有 部位
直肠肛-门口:1、未查2、正常 3、异常
外生殖器口:1、未查2、正常 3、异常
脊柱口:1、正常 2、畸形(凸) 3、压痛(部位 )
四肢口:1、正常2、关节红肿(部位 )
3、关节强直(部位 ) 4、杵状指趾 5、肌肉萎缩
神经系统口:l、正常 2、异常
门诊及院外重要辅助检查结果(包括检查项目、医疗机构名称、日期、结果):
病史小结:
初步诊断:
记录医师签名:
审阅医师签名:
病程记录
主要记录病人在住院期间的病情变化,诊疗经过及其转归。
(一)首次病程记录
1、对主要病史进行系统归纳、整理。
2、记录重要的阳性体征与有鉴别意义的阴性体征。
3、提出初步的诊断并拟定下一步诊疗计划。
(二)一般病程记录
1、记录内容
(1)患者原有症状的变化,新症状的出现(包括对特殊检查和治疗后的变化)。
(2)患者的生命体征及各种体征的消长。
(3)上级医师查房意见及各种会诊意见、结论。
(4)化验及特殊检查结果的分析判断。
(5)更改医嘱的理由。
(6)特殊诊疗(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直肠镜检等)操作的经过、体会。
(7)修改、更正、补充诊断并阐述其理由。
(8)与家属及单位领导交待病隋及其对医疗工作的意见和要求。
(9)对疾病可能发生的情况进行分析和预测。
(10)住院在1个以上的患者应有阶段小结。
2.注意事项,
(1)每次记录均应标明记录时间。
(2)不应空格、空行和涂改。
(3)简明、扼要,重点突出,层次清晰,反映患者真实情况及病情变化。
(4)首次病程记录应立即完成。
(5)慢性病及疾病的恢复期应3天记录1次。
(6)一般患者天天记录。
(7)危重患者随时记录。
(8)最后一次病程记录应记明出院及死亡时的情况。
(三)交(接)班小结
于交班前(接班后)分别由交(接)班者完成。
1.一般项目、入院日期、住院天数。
2.摘录本次住院的症状、阳性体征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意义的辅助检查。
3.入院诊断。
4.住院经过,总结本次住院过程中主要的治疗方法及疗效,交班时的主要病情和诊断。
5.存在的.问题及今后的建议(或计划)。
(四)阶段小结
住院1个月的患者,要进行阶段小结,以对患者进行回顾性分析,总结经验,发现问题,进一步完善诊疗措施。书写内容同于交班小结。
(五)出院记录
出院记录是患者住院的扼要小结。
1.一般项目。
2.入院时的情况及诊断。
3.住院经过。
4.主要的检查与诊断经过。
5.主要的治疗方法及疗效。
6.出院时的情况及诊断。
7.注意事项(药物的疗程及用法,特殊反应迹象及对策,复诊及随诊的要求)。
(六)死亡记录
死亡记录原则同出院记录。
在住院经过中应写明病情转危的过程,抢救的经过,死亡时间及最后诊断。
篇2:开假离职证明
开假离职证明
开假离职证明会不会犯法呢?校编带来了相关案例,欢迎大家观看。
中山市某照相馆经营者周某海伪造公司印章,为他人伪造离职证明,为他人套取住房公积金提供便利,从中谋取不法利益。近日,市第一人民法院对上述案件作出一审判决,周某海犯伪造公司印章罪和伪造国家机关印章罪,数罪并罚,判处有期徒刑一年六个月。
南都讯 记者李洁琼 吕婧通讯员刘香霞 中山市某照相馆经营者周某海伪造公司印章,为他人伪造离职证明,为他人套取住房公积金提供便利,从中谋取不法利益。近日,市第一人民法院对上述案件作出一审判决,周某海犯伪造公司印章罪和伪造国家机关印章罪,数罪并罚,判处有期徒刑一年六个月。
每次收取30-100元费用
法院审理查明,20XX年XX月中旬开始,周某海在位于中山市火炬开发区信息科技园其经营的照相馆内,伪造了两家公司的印章,并多次利用上述假印章为这两家公司的员工伪造假的离职证明,以方便这两家公司的员工持假离职证明到中山市公积金管理中心套取住房公积金,从中收取每份人民币30元到100元不等的.费用,非法牟利。此外,被告人周某海还伪造“江西省教育委员会”等字样的国家机关印章,为他人伪造学历证书等。
被没收赃款4300元
20XX年X月X日,公安人员接到报警后在周某海经营的照相馆内将其抓获归案,并从现场缴获包括上述假印章、塑料胶牌假印章一批及部分伪造的学历证书等书证、赃款人民币4300元等。
法院审理后认为,被告人周某海无视国家法律,伪造公司印章,其行为已构成伪造公司印章罪;又伪造国家机关印章,其行为还构成伪造国家机关印章罪,均应依法惩处。供犯罪所用的财物,依法应当予以没收。被告人周某海当庭自愿认罪,可以酌情从轻处罚。法院最后判决:被告人周某海犯伪造公司印章罪、伪造国家机关印章罪,数罪并罚,决定执行有期徒刑一年六个月;没收缴获的假印章、塑料胶牌假印章一批及部分伪造的学历证书等物、赃款人民币4300元。
篇3:开除后可以开离职证明
开除后可以开离职证明
如被公司开除了,有权向公司开离职证明吗?
被用人单位开除,劳动者有权要求用人单位出具离职证明。
并且有权要求用人单位办理社会保险、档案等转移手续。
《劳动合同法》
第五十条 用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本,至少保存二年备查。
1、员工在与单位解除劳动关系时,可以要求公司开具离职证明,同时单位需要保存解除劳动关系时出具的终止关系的证明。
法律依据:《劳动合同法》
第五十条 用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本,至少保存二年备查。
第八十九条 用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明,由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。
2、相关规定
我国现行法律尚没有关于用人单位出具解除或者终止劳动合同证明书的完整、明确的规定,只有1999年国务院公布的《失业保险条例》从办理失业保险登记、享受失业保险待遇的角度,规定城镇企业事业单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明。《劳动法》第九十九条规定:用人单位招用尚未解除劳动合同的劳动者,对原用人单位造成经济损失的,该用人单位应当依法承担连带赔偿责任。这也引发了劳动者再次就业应持有离职证明书、原用人单位应为劳动者出具离职证明书的社会议论和呼声。借鉴国际经验,为维护劳动力市场秩序和劳动者的权益,本法明确了用人单位应当出具解除或者终止劳动合同证明书的'法定义务。
离职员工可以向人力资源部申请填发离职证明书,人力资源部发出的离职证明书只证明离职员工的受雇日期、职位及其离职原因。一般被开除的职工是填发开除证明书而不填发离职证明书。
因为离职证明书没有确定的交阅单位,所以不必写收信人的姓名和地址,只须写上开证明的日期
3、证明用途
1、证明用人单位与劳动者已经解除劳动关系;
2、证明按照正常手续办理离职;
3、证明是自由人,可以申请失业金或应聘新的职位;
4、可以凭此转你的人事关系、社保、公积金等等。